こんにちは！保育園の看護師です。
園で子どもたちと過ごしていると、お迎えの時などに保護者の方から
「実はここ数日、うんちが出ていなくて…」
「トイレで毎回泣きながら踏ん張っていて可哀想なんです」
といったご相談をよくいただきます。
「実はここ数日、うんちが出ていなくて…」
「トイレで毎回泣きながら踏ん張っていて可哀想なんです」
といったご相談をよくいただきます。
毎日忙しいなか、お子さまの体調や排便リズムまで気にかけるのは本当に大変ですよね。
実は、大人の便秘にいくつかの種類があるように、子どもの便秘にも「原因となるタイプ」があり、タイプによってちょっとしたケアのコツが違います。今回は、乳幼児期に多い3つのタイプと、おうちで無理なくできるケアをご紹介しますね！
うちの子はどのタイプ？乳幼児に多い「便秘の3パターン」
子どもの便秘のほとんどは、体の成長や生活リズムの変化に伴って起こるものです。まずは普段のうんちやトイレでの様子を思い浮かべてみてくださいね。
① 出口でつっかえる「がまん（直腸性）タイプ」
- こんな様子はありませんか？
- 足をクロスさせたり、お部屋の隅でモジモジして我慢している
- うんちが出口まで来ているのに、硬くて痛いため泣いてしまう
- 多い時期： 離乳食が始まった頃（生後6か月〜1歳頃）、トイレトレーニング期（2〜4歳頃）
- ポイント： 一度「痛い！」と怖い思いをすると、「痛いから我慢する → お腹の中でさらに硬くなる → もっと痛い」という悪循環に入りやすいタイプです。
② 腸の動きがのんびり「ゆったり（弛緩性）タイプ」
- こんな様子はありませんか？
- 何日もうんちが出ず、お腹がポッコリ張っている
- 出すときにすごく時間がかかり、太くて硬いうんちが出る
- 多い時期： 母乳からミルクへの切り替え時、離乳食が進んで水分が減った時、お部屋遊びが多い時期
- ポイント： 腸が便を押し出す力が少しのんびりしていたり、水分や便のかさが足りていなかったりするタイプです。
③ 環境の変化にドキドキ「緊張（痙攣性）タイプ」
- こんな様子はありませんか？
- ウサギのフンのようなコロコロした便が出る
- 食後に「お腹が痛い」と言うことがある
- 多い時期： 保育園への入園・進級、お引っ越し、下のお子さまの誕生など
- ポイント： 子どもなりに新しい環境を一生懸命がんばっているサイン！緊張で自律神経が乱れ、腸の動きが不規則になっている状態です。
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【タイプ別】今日からできる！おうちでの優しいケア
全部やろうとしなくて大丈夫！お子さまに合いそうなものを1つだけ試してみてくださいね。
① 「がまんタイプ」さんには【痛くない環境づくり】
- トイレに「踏み台」を置く（幼児さん）：
大人用の洋式トイレだと、足がブラブラして力が入らず、実はうんちが出にくい姿勢になっています。足裏がペタッとつく踏み台を置いて、少し前かがみになるとスルッと出やすくなりますよ。.png)
- トイトレは一度お休みしてもOK！：
排便を怖がっている時は、無理にトイレに誘わなくても大丈夫。「オムツで出せたら花丸！」とハードルを下げて、まずは安心させてあげましょう。 - 綿棒で優しく刺激（赤ちゃん）：
ワセリンやベビーオイルをたっぷり塗った綿棒で、お尻の入り口を優しくトントン・くるくると刺激してあげるのも効果的です。 やり方： 大人用の太めの綿棒（赤ちゃん用は細すぎて刺さりやすいため）の先端にワセリンやベビーオイルをたっぷり塗り、1〜2cm程度（綿球が隠れるくらい）そっと入れて、円を描くように優しく動かします。綿棒刺激をしても出ない、毎回綿棒をしないと何日も出ない、出血するといった場合は、「綿棒で対応できる段階を超えているサイン」ですので、小児科で便を柔らかくする飲み薬や坐薬・浣腸を相談しましょう。
② 「ゆったりタイプ」さんには【腸の応援＆水分＋食物繊維】
- スキンシップを兼ねた「の」の字マッサージ：
お風呂上がりやオムツ替えの時に、おへその周りを時計回りに「の」の字を描くように優しくなでてあげてください。仰向けで両足を持って、自転車こぎのようにパタパタ動かす遊びもおすすめです♪.png)
- 「水分」と「便を柔らかくする食材」をセットで：
お茶や白湯をこまめに飲みつつ、食事にバナナ・りんご・わかめ・納豆・ヨーグルトなどを取り入れてみてくださいね。
（※さつまいもなどのイモ類は、水分が足りないと逆に便が硬くなることがあるので、お汁物やお茶と一緒に食べるのがおすすめです！）
③ 「緊張タイプ」さんには【ほっと一息リラックス】
- ぬるめのお風呂とギューッと抱っこ：
園でたくさん頑張った日は、ぬるめのお湯にゆっくり浸かったり、お布団の中でたくさんスキンシップをとったりして、心と腸の緊張をほぐしてあげてくださいね。
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迷ったときは、早めに小児科へ相談を！
「おうちでケアしているけれど、なかなか良くならない…」という時は、我慢せずに小児科の先生に相談してみてくださいね。
子どもの便秘は、お薬（便を柔らかくする飲み薬など）を上手に使って「痛くない排便」を数週間続けるだけで、驚くほどスムーズに出るようになるケースがたくさんあります。（※大人用の市販薬は使わないでくださいね！）
【こんなサインがあったら受診の目安です】
- 排便のたびに痛がって泣く、お尻が切れて血がつく
- 週2回以下の排便が1か月以上続いている
- パンツやオムツに、少量の水っぽい便がちょこちょこ漏れている（実は中に大きな便が詰まっているサインです！）
- お腹がパンパンに張って苦しそう、吐く、ぐったりしている（※この場合はすぐに受診してください）
おわりに
保育園でも、子どもたちの排便状況や「今日はちょっとお腹が張っているかな？」といった様子は毎日しっかり見守っています。
「家ではこんな感じで困っていて…」「園ではうんち出ていますか？」など、気になることがあれば、いつでも送迎時や連絡帳で看護師・担任にお声がけくださいね。一緒にサポートしていきましょう！
参考・引用文献
- 日本小児栄養消化器肝臓学会・日本小児消化管機能研究会 編『小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン 2025年版』診断と治療社，2025年
- 日本消化管学会 編『便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症』南江堂，2023年
- 日本小児栄養消化器肝臓学会・日本小児消化管機能研究会 作成『こどもの便秘 ―正しい知識で正しい治療を―（保護者向けパンフレット）』
